SİBO Nedir?

SIBO, “Small Intestinal Bacterial Overgrowth” kelimelerinin kısaltmasıdır ve Türkçeye “İnce Bağırsakta Aşırı Bakteri Üremesi” olarak çevrilir.

SIBO, ince bağırsakta normalden fazla miktarda bakteri üremesi durumunu ifade eder. Aslında ince bağırsak, mideden sonra gelen sindirim sisteminin bir parçasıdır ve bakteri sayısı burada sınırlıdır ya da hiç yoktur.

Mide çıkışındaki oniki parmak bağırsağı ve ince bağırsağın üst kısımları bakteriden fakirdir ve mideden gelen besinlerin sindirilip emilmesinde kritik bir rol oynar.

Randevu ve bilgi için:

Telefon: 0 216 411 99 77
WhatsApp’tan Ulaşın: 0 553 198 99 79

İnce bağırsakta yoğun bir bakteri üremesi olursa  (SIBO);

√ İnce bağırsaktaki epitel ve enzimlerin işlevi bozulur, emilemeyen karbonhidratlar fermente olarak aşırı gaz oluşumuna neden olur. Bu gazların toksik metabolitleri karaciğer detoks sistemine ciddi yük bindirir.

√ Buna ek olarak ağırsakta aşırı üreyen bakteriler safra asitlerini işlevsizleştirir, böylece yağ ve yağda eriyen vitaminlerin emilimi de bozulur. Bunun sonucunda da sağlıklı beslendiğimiz halde hücresel düzeyde besin eksikliği çekeriz bu da GALT’ı uyararak immün sistemi tetikler, bağırsak geçirgenliğini arttırarak pek çok gıdaya duyarlılık geliştirir ve otoimmün hastalıklara yol açar.

Özet olarak;
SIBO, ince bağırsakta bakterilerin aşırı çoğalmasıdır.
Bu durum sindirimi bozar, gaz ve toksin üretimini artırır,
Safra asitlerini etkileyerek yağ–vitamin emilimini azaltır
Bağırsak geçirgenliğini artırarak bağışıklık sorunlarına, otoimmün hastalıklara yol açabilir.

SİBO Belirtileri Nelerdir?

SIBO hastalarında, artmış bakteri sayısı ile birlikte çoğu zaman görülen semptomlar;

Sindirim problemleri

• Şişkinlik ve gaz (özellikle bakliyat, soğan, sarımsak, bol lifli sebzeler ve bol tahıllı gıdalarla beslendikten sonra).
• Karın ağrısı.
• İshal veya kabızlık.
• Ağız kokusu.
• Kilo sorunları.

Besin emilim sorunları

• Takviye edilse dahi B12 ve Demir eksikliği.

Enfeksiyonlara yatkınlık

• Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları.
• Tekrarlayan vajinal enfeksiyonlar.
• Kronik bakteriyel olmayan prostatit.

Cilt sorunları

• Ciltte lekeler, akne, egzama.
• Tırnaklarda bozulma.

Nörolojik sorunlar

• Depresyon, kaygı, yorgunluk.

SIBO’nun Nedenleri Nelerdir?

• Mide asidi yetersizliği: Asit, bakterilerin çoğalmasını engeller; eksik olduğunda bakteriler artar.

• Bağırsak hareketlerinin (motilite) yavaşlaması: Gıdalar uzun süre ince bağırsakta kalır, bakteri üremesi kolaylaşır.

• Bağırsak yapısal bozuklukları: Yapışıklık, divertikül veya cerrahi sonrası deformasyonlar bakterilerin tutunmasına yol açar.

• İmmün sistem zayıflığı: Savunma sistemi yetersizse bakteriler kontrolsüz çoğalır.

• İleoçekal kapak yetmezliği: Kalın bağırsaktaki bakteriler ince bağırsağa geri geçebilir.

• Uzun süreli antibiyotik veya mide asidi baskılayıcı (PPI) kullanımı: Normal flora dengesini bozar.

• Diyabet veya hipotiroidi gibi hastalıklar: Bağırsak kas hareketlerini yavaşlatarak risk oluşturur.

SİBO İle İlişkili Hastalıklar

SIBO ile birlikte görülebilen hastalıkların en sık rastlanılanı İBS yani İrritable Bağırsak Sendromu ya da huzursuz bağırsak sendromu olarak da bilinmektedir. Ayrıca Fibromiyalji, Acne Rozasea, Reflü, Huzursuz Bacak Sendromu, gıda intoleransları gibi hastalıklarda SIBO ile birlikte görülme sıklığı olan hastalıklardır.

İshal, kabızlık, inatçı gaz şikayetleri, karın ağrısı ve şişkinlik sıkıntıları, iştah ve kilo kaybı hatta besinlerin emiliminde sorunlar (vitamin ve mineral eksiklikleri ) olan hastalarda aynı zamanda SIBO görülmesi de sık rastlanan bir durumdur.

Bu durum sağlık uzmanlarının aklına ‘SIBO aslında bu hastalıkların kök sebebi olabilir mi ?‘’ sorusunu getirmiştir. SIBO varlığında ince bağırsağın özellikle mideye yakın üst kısımlarında artan bakteri yoğunluğu aynı zamanda bağırsağın görevini de yerine getirmesini engellemekte ve beraberinde bu hastalıkların ve sıkıntıların mı meydana gelmesine neden olmaktadır?

Amerikan Tabibler Birliği Dergisi JAMA da 2004 yılında yayınlanan istatiksel bir çalışma sonucunda IBS hastalarının %84’ünde SIBO’nun ortadan kaldırılmasından sonra IBS semptomlarında %75 oranında iyileşme görüldüğü tespit edilmiştir. JAMA. 2004; 292(18):2213-2214. 10.1001/jama.292.18.2213-b

SİBO Nefes Testi Nedir?

---

SIBO testleri, ince bağırsakta fazla bakteri artışını teşhis etmek amacıyla yapılır.

Laboratuvarımızda SIBO Testi İnce bağırsakta bulunan bakterilerden çıkan Hidrojen ve Metan gazının nefesinizdeki miktarının ölçümü ile yapılmaktadır.

Eğer ince bağırsakta bakteri artışı varsa, mideden gelen besinlerin bir kısmı bu bakteriler tarafından tüketilir. Bu nedenle SIBO nefes testi yapılırken, ilk nefes örneği alındıktan sonra hastaya zararsız bir laktüloz sıvısı içirilir. Laktüloz, bakterilerin beslenmesini ve fermantasyon sürecinde gaz oluşumunu sağlar; ardından belirli aralıklarla nefes örnekleri alınarak hidrojen ve metan gaz ölçümü yapılır.

İnsan vücudu normalde hidrojen ve metan gazı üretmez; bu gazlar, bağırsaklarımızda yaşayan bakteriler tarafından oluşturulur.
Bu nedenle SIBO Testi, nefeste hidrojen ve metan gazı miktarını ölçer.
Bakterilerin ürettiği bu gazlar bağırsaktan kan dolaşımına, oradan da akciğerlere geçer.
SIBO Nefes Testi, işte bu gazların nefesinizdeki miktarını analiz ederek ince bağırsakta aşırı bakteri üremesi olup olmadığını gösterir.

Sibo testi, sibo nefes testi, metan testi, hidrojen metan testi gibi isimlerle de bilinmektedir.

SİBO Nefes Testi Nasıl Yapılır?

İlk adım olarak hastamızdan aşağıda bahsedeceğimiz nefes testi hazırlığını yapmasını istemekteyiz.

1. Test öncesindeki 4 haftalık süreçte antibiyotik kullanılmamalı
2. Testten 1 hafta önce kabızlık ve bağırsak hareketlerini düzenleyen ilaçlar alınmamalı
3. Testten önceki 4 haftalık sürede lavman yapılmamalı
4. Test öncesinde 1 hafta probiyotik kullanılmamalı
5. 12 saatlik açlık ile laboratuvara gelinmeli
6. Teste başlamadan önce ağız içerisindeki bakterilerin sonucu etkilemesini önlemek amaçlı ağız antiseptiği kullanılmalı
7. Test sabahı ve test sürecinde sigara içilmemeli ve Test esnasında uyuklama yapılmamalı

Test öncesi hazırlıklarını yapmış hastamıza laboratuvarımıza geldiğinde ilk olarak antiseptikle ağız temizliği yaptırılır ve ardından ilk nefes örneği özel tüp içerisine alınır.

Sonrasında SIBO testi için hastaya şekerli bir sıvı içilir. Genellikle laktüloz ile hazırlanan bu şekerli içecek, ince bağırsakta sindirilemeyen bir disakkarittir ve normalde sindirim sistemi tarafından tam olarak emilmez. SIBO testinde laktülozun kullanılma nedeni, bu şekerin ince bağırsakta bakteri tarafından fermente edilmesi sonucunda hidrojen veya metan gazları üretilmesidir.

Hastamızdan Laktülozlu sıvının içilmesinden önce bir kez ve sonra  30,  60, 90 .(doktorunuzun isteği olursa 120. ve 150.) dakikalarda nefes örnekleri alınır ve bu örneklerdeki hidrojen ve metan gazı miktarları ölçülür.

Aşağıda H2 ve Metan (CH4) gazı miktarı artmış (pozitif sonuç) hasta örnek SİBO Nefes Testi Raporunu görebilirsiniz

 

SİBO Test Sonucu Nasıl Değerlendirilir?

---

SIBO’nun İrritable Bağırsak Sendromu, Fibromiyalji, Kronik Yorgunluk Sendromu, Akne, Huzursuz bacak sendromu gibi sık karşılaştığımız hastalıklarla birlikte olduğu hatta bu hastalıkların gelişmesinin önemli bir parçası olduğu kabul ediliyor.

Bu denli önemli sonuçlar doğuran SIBO’nun en önemli nedeninin mide asidi yetersizliği olduğunu söyleyebiliriz. Ayrıca bağırsak hareketlerindeki yetersizlik de bilinen sebepler arasında. Mideden gelen içeriğin asit olması ince bağırsakda bakteri üremesini kontrol altında tutar. Asit yetersizliğinde artan bakteri popülasyonu karbonhidratları fermente ederek gaz oluşturur.

SIBO Testi yapılırken karbonhidrat kaynağı olarak laktuloz verilir ve bakterilerin oluşturduğu hidrojen metan gazları ölçülür. Elde edilen eğriler değerlendirilir. İnsan metabolizması hidrojen ve metan gazı üretmediğinden ölçülen değerler ince bağırsakta sayıları artmış bakterilerin karbonhidratları fermente ederken oluşturduğu gazlara aittir.

SİBO Tedavisi Nasıl Yapılır?

---

SIBO tedavisinde bağırsak duvarından emilmeyen bir antibiyotik; düşük karbonhidratlı ve düşük lifli bir diyet, hatta kişiye özgü diyet ve herbal destekler verilir. Mide asiditesini düzeltici önlemler alınır.

Randevu ve bilgi için:
Tel: 0 216 411 99 77 →
WhatsApp: 0 553 198 99 79 →