Total IgE Testi Nedir? Yüksekliği Her Zaman Alerji midir?

Alerjik reaksiyonlar, bağışıklık sistemimizin çevresel faktörlere verdiği aşırı tepkilerin bir sonucudur. Hapşırma, kaşıntı, nefes darlığı veya cilt döküntüleri ile doktora başvurduğunuzda, istenen ilk testlerden biri genellikle Total IgE Testi olur.

Total IgE Testi Nedir?

Total IgE Testi, kandaki toplam İmmünoglobulin E (IgE) antikor miktarını ölçen bir kan tahlilidir. Vücudumuz, bakteri ve virüslerle savaşmak için çeşitli antikorlar üretir. IgE ise daha çok alerjenlere (polen, toz, besinler) ve parazitlere karşı üretilen özel bir savunma askeridir. Bu test, vücudun genel bir “alarm” durumunda olup olmadığını gösterir.

Total IgE Testi Ne İçin Yapılır?

Hekimler, hastanın şikayetleri doğrultusunda bu testi genellikle şu durumları araştırmak için ister:

• Alerjik Hastalıkların Taranması: Saman nezlesi, astım, egzama veya besin alerjisi şüphesi.

• Paraziter Enfeksiyonlar: Vücutta bağırsak paraziti şüphesinin araştırılması.

• Bağışıklık Durumu: Tekrarlayan enfeksiyonlarda bağışıklık yanıtının değerlendirilmesi.

Total IgE Testi Numune ve Hazırlık

Test için damarından alınan küçük bir tüp kan yeterlidir. Genellikle mutlak açlık gerektirmez ancak laboratuvarımızda yapılacak diğer testlerle birleştirilecekse aç gelmeniz önerilebilir.

Total IgE Normal Değerleri Nedir?

Total IgE değeri yaşla birlikte değişir. (Birim: IU/mL veya kU/L)

• 0 – 1 Yaş: 0 – 15

• 1 – 5 Yaş: 0 – 60

• 6 – 9 Yaş: 0 – 90

• 10 – 15 Yaş: 0 – 200

• Yetişkinler: 0 – 100 (Bazı laboratuvarlarda 150’ye kadar normal kabul edilebilir.)

Total IgE İle Spesifik IgE Arasındaki Fark Nedir?

Hastalarımızın en sık karıştırdığı iki kavram Total IgE ve Spesifik IgE testleridir. İkisi de alerji tanısında kullanılır ancak verdikleri bilgiler birbirinden çok farklıdır. Bunu bir yangın alarmı örneği ile açıklayabiliriz:

1. Total IgE (Genel Alarm): Total IgE testi, vücudunuzdaki “toplam” alarm seviyesini ölçer. Sonucun yüksek çıkması, bağışıklık sisteminizin bir şeye tepki verdiğini ve sirenlerin çaldığını gösterir. Ancak bu test, yangının nerede olduğunu veya neyin yandığını söylemez. Yani; “Vücutta bir alerjik reaksiyon veya parazit aktivitesi olabilir” der ama “Fıstığa alerjiniz var” demez.

2. Spesifik IgE (Alerjen Tespiti): Spesifik IgE testi ise doğrudan şüphelenilen maddeye (alerjene) yöneliktir. “Fıstık IgE”, “Kedi Tüyü IgE” veya “Polen IgE” gibi her madde için ayrı ayrı bakılır. Bu test, alarmın tam olarak kim tarafından çalındığını tespit eder. Örneğin Alex2 moleküler alerji testi 1 damla kanda , dünya yüzeyinde bilinen alerjenlerin neredeyse tamamına yakınına ait spesifik IgE’leri, (300 adet) bir defada test edebiliyor.

Özetle: Hekimler genellikle tarama amaçlı önce Total IgE isterler. Eğer bu değer yüksekse veya hastanın şikayetleri çok belirginse, alerjiye neden olan maddeyi bulmak için Spesifik IgE içeren testlere başvurulur. Total IgE genel bir fikir verirken, Spesifik IgE kesin tanıya götürür.

Total IgE Neden Yükselir? (Nedeni Sadece Alerji Değildir!)

Kan tahlilinde IgE yüksekliği görüldüğünde akla ilk gelen “alerji” olsa da, tek sebep bu değildir. Yüksek bir Total IgE sonucu, detaylı bir klinik değerlendirme gerektirir. İşte yüksekliğin altında yatabilecek diğer önemli sebepler:

A. Alerjik Hastalıklar (En Yaygın Sebep)

Atopik bünyeli (alerjiye yatkın) kişilerde IgE üretimi genetik olarak fazladır.

• Alerjik Astım: Hava yollarındaki duyarlılık IgE seviyesini artırır.

• Alerjik Rinit (Saman Nezlesi): Mevsimsel polenler veya ev tozu akarları sürekli bir uyarım yaratır.

• Atopik Dermatit (Egzama): Özellikle çocuklarda cilt bariyerinin bozulmasıyla birlikte çok yüksek IgE değerleri görülebilir.

! Kritik Not: Aşırı Yüksek Total IgE ile  ABPA İlişkisi:

Standart bir polen veya ev tozu alerjisinde Total IgE değerleri genellikle 200-300 IU/mL civarında seyreder. Ancak değerler 1.000 IU/mL’nin üzerine, hatta 5.000 – 10.000 seviyelerine çıkıyorsa hekimler ABPA (Alerjik Bronkopulmoner Aspergillozis) ihtimalini değerlendirir.

ABPA Nedir? Genellikle astım veya kistik fibrozis hastalarında görülen, akciğerlerdeki bir tür küf mantarına (Aspergillus) karşı vücudun verdiği aşırı alerjik tepkidir. Bu durum, basit bir alerjiden farklıdır ve özel tedavi gerektirir. “Aşırı yüksek IgE” denince akla gelen ilk şüphelilerden biridir.

B. Paraziter Enfeksiyonlar

Alerji dışındaki en güçlü IgE yükselme sebebi parazitlerdir. Özellikle bağırsak solucanları, kist hidatik veya askaris gibi paraziter enfeksiyonlarda, vücut savunma mekanizması olarak aşırı miktarda IgE üretir. Eğer hastada alerji belirtisi yoksa (kaşıntı, hapşırma vb.) ancak IgE çok yüksekse, hekimler mutlaka parazit incelemesi (dışkı testi vb.) yapmak isterler.

C. Enfeksiyon Hastalıkları

Sadece parazitler değil, bazı diğer mikroorganizmalar da IgE seviyesini dalgalandırabilir:

• Bazı virüs enfeksiyonları (CMV, EBV gibi).

• Mantar enfeksiyonları (Özellikle Aspergillozis türü mantar enfeksiyonları).

• Tüberküloz (Verem) gibi kronik enfeksiyon süreçleri.

D. Bağışıklık Sistemi Hastalıkları ve Diğer Durumlar

Daha nadir görülmekle birlikte, bazı sistemik hastalıklar da tabloyu etkileyebilir:

• Hiper IgE Sendromu: Bağışıklık sisteminin genetik bir bozukluğudur.

• Bazı Maligniteler: Nadiren de olsa lenfoma gibi bazı lenf sistemi hastalıklarında IgE değerleri yükselebilir. (Bu durum nadirdir, tek başına IgE yüksekliği kanser belirtisi olarak yorumlanmamalıdır.)

• Sigara Kullanımı: Yapılan araştırmalar, sigara içen bireylerin IgE seviyelerinin içmeyenlere göre daha yüksek olabildiğini göstermektedir.

IgE (İmmünoglobulin E) Nedir?

İmmünoglobulin E, kanda en az bulunan antikor türü olmasına rağmen etkisi en “gürültülü” olandır. Vücut bir alerjenle karşılaştığında IgE antikorları “mast hücreleri”ne yapışır. Tekrar aynı maddeyle karşılaşıldığında bu hücreleri patlatarak histamin salgılanmasına neden olur. İşte bizi rahatsız eden o kaşıntı, kızarıklık ve şişliklerin ana mimarı bu histamindir.

Sıkça Sorulan Sorular

Total IgE yüksek çıkarsa kesin alerjim var anlamına mı gelir?

Hayır. Yukarıda belirttiğimiz gibi parazitler, enfeksiyonlar veya genetik yatkınlık da bu değeri yükseltebilir. Sonuçlar mutlaka bir hekim tarafından, hastanın şikayetleriyle birlikte yorumlanmalıdır.

Total IgE normal çıkarsa alerjim yok diyebilir miyiz?

Hayır, diyemeyiz. Bazen kişinin sadece tek bir maddeye veya çok az sayıda alerjene karşı düşük hassasiyeti olabilir. Vücut sadece o spesifik maddeye (örneğin sadece fıstığa veya sadece polene) karşı antikor üretir. Bu üretim, alerjik reaksiyon yaratacak kadar güçlüdür; ancak kandaki genel “Total IgE” (toplam) değerini referans sınırının üzerine çıkaracak kadar yoğun olmayabilir.

Yani, genel toplam normal görünse bile, spesifik bir maddeye karşı alerjiniz olabilir. Bu nedenle şüphe devam ediyorsa, doktorunuz genel toplama bakmak yerine doğrudan şüphelenilen maddeye yönelik Spesifik IgE veya Moleküler Alerji Testleri yapılmasını uygun görebilir.
Spesifik IgE Testleri: Kanda, sadece şüphelenilen maddeye (fıstık, kedi tüyü, süt vb.) özgü antikorların aranmasıdır. Tek tek veya paneller halinde bakılır.

Moleküler Alerji Testleri (Kapsamlı Tarama): Alerji tanısında gelinen son teknoloji budur. Klasik testler genellikle alerjenin tamamına (özütüne) bakarken, moleküler alerji testleri çok daha detaylı bir inceleme yapar:

• Geniş Kapsam: Tek bir damla kan örneği ile yaklaşık 300 farklı alerjene ait spesifik IgE ‘ye aynı anda bakılır.

• Özüt ve Molekül Birlikte: Test, hem alerjenin tam özütlerini hem de o alerjeni oluşturan en küçük moleküler bileşenleri inceler.

• Alerji-çaprz reaksiyon farkı: Bu detaylı analiz sayesinde, hastanın yaşadığı durumun “gerçek bir alerji” mi yoksa benzer maddelerden kaynaklanan bir “çapraz reaksiyon” mu olduğu net bir şekilde ayırt edilir. Vücudunuzun alerji haritasını en net çıkaran yöntemdir.

Total IgE sonucu nasıl düşürülür?

IgE’yi düşürmek için “nedeni” ortadan kaldırmak gerekir. Alerjense teması kesmek, parazitse antiparaziter ilaç kullanmak gerekir. Nedene yönelik tedavi uygulandığında IgE zamanla (bazen aylar içinde) düşer.

---

Telefon: 0 216 411 99 77
WhatsApp: 0 553 198 99 79

 

Bu makale tıbbi tavsiye olarak yorumlanmamalıdır. Sağlıklı yaşam rutininizde herhangi bir değişiklik yapmadan önce lütfen doktorunuzla görüşün.